| 授权经销商基本情况 |
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公司名称:
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电子邮件地址: |
| 通讯地址: |
法定代表人: |
| 电 话: |
传真: |
| 公司责任形式为: |
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有限责任公司
股份有限公司
合伙企业
个人独资企业 |
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| 公司经济性质为: |
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国营
集体
私营
外商投资 |
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| 公司成立于: |
公司注册资金: |
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主管单位名称: |
| 假如公司是隶属于其他上级公司或单位请填写 |
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| 主管单位名称: |
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| 主管单位地址: |
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| 电话: |
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| 公司股权结构: |
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| 股东: |
持有股份比例: |
| 股东: |
持有股份比例: |
| 股东: |
持有股份比例: |
| 公司人员按主要职责分布人数: |
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| 销售: |
工程师: |
| 其中: |
软件人员: |
| ·内勤: |
技术服务: |
| ·外勤: |
安装: |
| 市场推广: |
行政: |
| 从事PPE业务占总人数公司总人数: |
| 公司分支机构和异地办事处: |
| 共 处 |
地点: 人数: |
地点:
地点:
地点:
地点: |
人数
人数
人数
人数 |
| 公司设施情况 |
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| 拥有办公室面积(平方米) |
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| 拥有生产车间面积(平方米) |
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| 拥有库房面积(平方米) |
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| 拥有计算机(台) |
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| 公司业务和市场情况 |
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| 公司主要业务范围 |
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| 主要应用行业 |
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供水 机械 石化 冶金 造纸
食品 化工 煤炭 冶金 纺织
电力 建筑 机械 医药
政府 电子通讯 公安消防 |
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产品提供给 最终用户 非最终用户
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拥有非最终用户数量： |
| 财务状况 |
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| 上年度公司总销售额(万元) |
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| 资产总额(万元) |
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| 其中 流动资产(万元) |
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| 固定资产(万元) |
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| 财务总监/财务经理名称 |
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| 发票/对帐单寄往地址 |
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| 邮编 |
收件人 |
| （地址、邮编、收件人应与合同第十六条保持一致） |
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| 请附贵公司营业执照复印件，税务登记证副本、法人代表身份证复印件，以及资产负债表。 |
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填表人
以上所填内容是本着实事求是的原则而填写的 |
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姓名
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职务 |
| 签字 |
日期 |
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